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Tuesday, April 14, 2020

|| खास ख़बर || एक सवाल || एक जवाब || एक जनाकरी ||




|| #खास_खबर || एक सवाल || एक जवाब || एक जानकारी
हमारे वर्तमान कोरोना वायरस वैश्विक महामारी के लिए एक महत्वपूर्ण सवाल यह है कि यह आखिर ये कब तक चलेगा ?
आइए हम इसका जवाब इतिहास में ढूंडने की कोशिश करते हैं। वर्तमान को छोड़ें तो अबतक की सब बड़ी वैश्विक महामारी या पैंडेमीक सौ वर्ष पूर्व 1918 में हुआ था। हालांकि 1918 इन्फ्लूएंजा महामारी एक नितांत अलग वायरस था और उस वक्त अभिंके जैसी दुनिया भर में फैली हुई अंतरराष्ट्रीय जेट विमान यात्रा नहीं था, फिर भी हम इस 1918 के महामारी से बहुत कुछ जान सकते हैं। कारण यह है कि 1918 के महामारी को प्रभावित करने वाले कारकों में से कई अभी भी 2020 में कोरोनो वायरस के लिए प्रासंगिक हैं। प्रथम एवम् द्वितीय विश्व युद्ध और 1929-30 में आए आर्थिक वैश्विक महामंदी के बाद, 1918 का वह इन्फ्लूएंजा महामारी अब तक विश्व अर्थव्यवस्था को नुकसान पहुंचाने वाली अब तक की चौथी सबसे बड़ी घटना थी।
आइए देखें कि क्या वर्तमान सामाजिक दूरत्व (Social Distancing) के लिए उठाए जा रहे उपायों को भी जारी नहीं रख गया तो क्या उस महामारी की एक दूसरी लहर उत्पन्न होगी, जो शायद पहले से भी बदतर हो, जैसा कि 1918 में हुआ था?
वैश्विक महामारी की लहरें
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1918 की महामारी 3 अलग "लहरों" के रूप में प्रकट हुई, 1918 के वसंत में पहली, 1918 के पतन में दूसरी और 1918-1919 की सर्दियों में तीसरी (तालिका और चित्र)●
◆ माना जाता है कि दूसरी लहर उत्परिवर्ती अधिक वायरल वायरस के कारण थी और द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान यूरोप भर में सेना की गतिविधियों से फैल गई थी। नियंत्रण उपायों को लागू करने के लिए अनिच्छा थी, क्योंकि वे युद्ध के प्रयास में हस्तक्षेप करेंगे। ज्यादातर मौतें दूसरी लहर के साथ हुईं।
◆ पहली लहर में हल्के लक्षणों से संक्रमित लोगों को तरंग 2 या लहर 3 में अधिक गंभीर बीमारी से बचाया गया था, इस प्रकार यह साबित होता है कि यह लहर 1 में एक ही वायरस था, और यह जोखिम संरक्षण (प्रतिरक्षा) को जन्म देता है। एक लहर में जल्दी संक्रमित होने वालों की मृत्यु दर उस तरंग में संक्रमित लोगों की तुलना में कम मृत्यु दर थी; इसके लिए तंत्र अज्ञात है, लेकिन यह स्वास्थ्य देखभाल या अंतर्निहित भेद्यता में अंतर के कारण नहीं था।
(ज्ञात हो कि वर्तमान  राष्ट्रपति ट्रंप के दादा, स्वo फ्रेडरिक ट्रम्प का 30 मई, 1918 को महामारी के कारण शुरुआती दिनों में इन्फ्लूएंजा से निधन हो गया था। परिवार के अनुसार, उनके जाने से एक दिन पहले वे अचानक बीमार महसूस कर रहे थे। बेटा, फ्रेड 5)
◆ एक लहर को सीमित करने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: अतिसंवेदनशील व्यक्तियों की एक कम संख्या (मृत्यु या प्रतिरक्षा या पर्याप्त सामाजिक दूरत्व के माध्यम से यदि जल्दी लागू किया जाता है); समय के साथ वायरस के विषाणु या प्रसार में कमी (उत्परिवर्तन या आनुवंशिक बहाव का अर्थ है चयनात्मक लाभ); और जोखिम (जैसे, वैक्सीन) और जोखिम के साथ रोग की प्रगति (जैसे, एंटीवायरल) पर व्यक्तियों की संवेदनशीलता में कमी।
#सोशल_डिस्टेन्सिंग
(सामाजिक दूरत्व)
◆ आज इस्तेमाल किए जाने वाले अधिकांश सामाजिक दूरत्व के उपायों को 1918 में मिश्रित गंभीरता और मिश्रित परिणामों के साथ अच्छी तरह से जाना और कार्यान्वित किया गया। कुल अलगाव, यदि जल्दी लागू किया जाता है, तो प्रभावी है। उदाहरण के लिए, अमेरिकन समोआ पूरी तरह से अलग-थलग था, और वहां कोई मामले नहीं थे, जबकि पश्चिमी समोआ में, 22% आबादी की मृत्यु हो गई थी।
◆ सामाजिक गड़बड़ी की प्रभावशीलता (जिसे गैर-फार्मास्युटिकल हस्तक्षेप या एनपीआई के रूप में भी जाना जाता है) की प्रभावशीलता को माना जाता है कि यह कितनी अच्छी तरह और कितनी जल्दी लागू हुआ। 1918 में, सेंट लुई ने इन शुरुआती और अच्छी तरह से लागू किया, लेकिन फिलाडेल्फिया ने एक प्रथम विश्व युद्ध परेड की अनुमति देने सहित नहीं किया। फिलाडेल्फिया में संक्रमण की दर अधिक थी। हालांकि, बाद में जब सेंट लुइस ने अपने सामाजिक भेद प्रतिबंधों पर वापस कटौती शुरू कर दी, तो इन्फ्लूएंजा के मामले बढ़ गए, और शहर को उपायों को बहाल करना पड़ा।
◆ यू और सहकर्मियों ने मॉडलिंग की है जिसे वे "प्रतिक्रियाशील सामाजिक गड़बड़ी" के रूप में संदर्भित करते हैं, जिसमें व्यक्ति उपलब्ध सूचनाओं के आधार पर संभावित संक्रामक संपर्कों से बचते हैं। एक साधारण मॉडल जिसमें प्रतिक्रियाशील सामाजिक दूरत्व, तापमान और स्कूल अवधि शामिल है, इस प्रकार देखे जाने वाले एपिडिक की लहरों की भविष्यवाणी की है। इन कारकों पर विचार करने के महत्व का समर्थन करना।
◆ सोसाइटी की स्थापना के समय के बाद से लिफ्टिंग के संसाधन
◆ नियंत्रण माप तब होता है जब कोई आबादी अभी भी वक्र के घातीय भाग में होती है, और इससे पहले कि कोई बाहरी कारक जो एक लहर ले प्रभाव को सीमित कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, एक टीका या एंटीवायरल), नियंत्रण को लागू करने से पहले उस आबादी को इस बिंदु पर वापस लाने की अनुमति देता है। हालांकि, उस समय तक, बहुत अधिक संख्या में व्यक्ति संक्रमित होंगे। यदि दोहरीकरण लहर में 3 दिन पहले पहुंचता है, तो 10 संक्रमित व्यक्ति 3 दिनों में 20 तक बढ़ जाएंगे। यदि नियंत्रण हटाए जाने पर दोहरीकरण का समय अभी भी 3 दिन है, लेकिन संक्रमित व्यक्तियों की संख्या 1000 है, तो संख्या 3 दिनों में 1000 से 2000 संक्रमित व्यक्तियों तक जाएगी, और फिर 3 दिनों में 4000 से अधिक हो जाएगी।
◆ यात्रा प्रतिबंध काम करते हैं, और मॉडल बताते हैं कि यदि पहले लागू किया गया था, तो वे बेहतर काम करेंगे। हालाँकि, उन्हें भरोसे की भावना से लागू किया जाना चाहिए ।
◆ सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ और दुनिया के नेता सामाजिक दूरत्व उपायों को समय से पहले उठाने के खिलाफ हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के प्रमुख ने राष्ट्रपति ट्रम्प द्वारा प्रस्तावित 13 अप्रैल से आगे की सामाजिक निरंतरता को जारी रखने का आह्वान किया है
◆ कनाडा में पहले से ही एक दूसरी लहर की चर्चा है। प्रतिबंधों के होने के बाद भी हांगकांग चिंतित है। उधर दूसरी लहर के बारे में ईरान भी चिंतित है।
◆ पॉलिटिकल इंटरफेरेंस
◆ 1918 की महामारी में राजनेताओं की कमी नहीं थी। जैसा कि 1980 में वॉन ने लिखा था।
◆ अमेरिकी सरकार ने एक कानून पारित किया, जिसने संयुक्त राज्य अमेरिका की सरकार के बारे में किसी भी अप्रिय, अपवित्र, अपमानजनक या अपमानजनक भाषा को "उच्चारण, प्रिंट, लिखने या प्रकाशित करने के लिए 20 साल की सजा दी।" सरकार को कोसने या आलोचना करने पर कोई भी जेल जा सकता है, भले ही वह जो कहे वह सच हो। एक कांग्रेसी जेल गया था। इसके साथ ही, सरकार ने बड़े पैमाने पर प्रचार का प्रयास किया। उस प्रयास के एक वास्तुकार ने कहा, “सत्य और असत्य मनमानी शब्द हैं। ... हमें यह बताने के लिए अनुभव में कुछ भी नहीं है कि एक हमेशा दूसरे के लिए बेहतर होता है। ... एक विचार का बल इसके प्रेरणात्मक मूल्य में निहित है। यह बहुत कम मायने रखता है अगर यह सच है या गलत है। ”
◆ बाद में, वॉन ने जारी रखा, "इस अनुभव से एक सबक स्पष्ट है: किसी भी संकट को संभालने में, विश्वसनीयता बनाए रखना बिल्कुल महत्वपूर्ण है। गलत आश्वासन देना सबसे बुरा काम है जो कोई भी कर सकता है। ”